宝宝得了血管瘤应该选择怎样的医院治疗,除了儿童专科医院还能去哪儿

摘要:目前治疗血管瘤的医疗机构有很多,网络信息多而杂,给患者治疗选择上增加了难度,急病乱投医的现象很普遍,造成的后果也可想而知,那么治疗血管瘤究竟应该选择怎样的医院呢?该怎么选择

孩子病了,除了儿童专科医院还能去哪儿

目前治疗血管瘤的医疗机构有很多,网络信息多而杂,给患者治疗选择上增加了难度,急病乱投医的现象很普遍,造成的后果也可想而知,那么治疗血管瘤究竟应该选择怎样的医院呢?该怎么选择呢?

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首先应该了解血管瘤这种疾病,了解疾病的本质才能对症选择治疗方法、选择治疗医院。

福建省妇幼保健院重症医学科主任王世彪在为患儿听诊。照片为发

血管瘤是以胚胎性原始血管发育畸形为病理基础,以贮存循环血流为特点的局限性、多囊房的良性肿瘤。患者病变部位有的畸形血管网络血管内皮细胞成熟程度高,不断出现增生和消退的自愈现象,在临床上称之为各种脉管畸形。血管瘤危害一般由其所长的位置所决定,如长在面部影响美观、长在鼻部影响呼吸、长在口腔影响进食、长在四肢影响功能等等,但有的血管瘤,又对我们身体影响不大的,我们也可以暂时观察,有的甚至还可以自愈,但作为一个普通患者,我们一般很难判断血管瘤能给我们带来的影响,所以,一个好的医院,一个好的专家,是我们患者最需要的。

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而到了医院看血管瘤,更是不知道到哪个科室去看,因血管瘤其本身所涉及到的科室很多,导诊会把我们导到外科、儿科、皮肤科、激光美容科、肿瘤科等等。外科医生认为皮肤上长个瘤割掉就行;儿科大夫认为是小儿发育的畸形,简单打针处理,甚至认为是胎记,就置之不理;皮肤科医生认为这是一种皮肤疾病,使用传统放射性敷贴的皮肤治疗方法;激光美容科室认为只要使用激光或冷冻处理就行;肿瘤科医生认为它是一种良性肿瘤,可以不用管,等长大了做外科手术,直接切除等。不同学科、不同观点、不同治疗手段,让我们普通患者无所适从,不知该怎么选择?怎么对待?

安徽合肥,医联体成员单位安徽金色童年儿童医院内景。照片为发

据专业人士了解,在经济效益的影响下,目前医院看血管瘤的科室有很多,基本大家都治,各有各的方法,各有各的手段,治坏的也比较多,一般都有留疤,复发比例占的也比较重。从专业技术上治疗的医院可以分三类:一是大型综合医院的,二是承包科室的,三是专科医院的。

“虽然人多,排队时间久,但人家水平高,第一直觉还是去那里好。”家住北京市大兴区的李女士,6岁的儿子只是发烧感冒,但还是要到距家几十公里外的首都儿研所附属儿童医院看病开药。

一大型综合医院,一般都是单一科室的兼治,如外科、儿科、皮肤科、激光美容科、肿瘤科等,治疗费用相对不高,效果一般。

这不是李女士一个人的想法,孩子生病,多数家长的第一选择是去儿童专科医院。前不久流感暴发,各地儿童专科医院都挤满了人,但一些设有儿科的综合医疗机构甚至三甲医院,却要轻松得多。

二承包科室,就是私人在大医院承包的科室,通过在网络、电视等媒体大做广告招揽患者,看似背靠“大树”,实则与“大树”无关,其采用的治疗方法技术不高,费用单次中等,但整体费用高昂,治疗多是传统的方法:激光、冷冻、敷贴、硬化剂治疗等方法改头换面,换汤不换药,治疗的效果也可想而知。

据国家卫计委2016年发布的数据显示,全国仅有儿童医院99所,而设置儿科的医疗机构则达35950个。多数省份只有两三家儿童专科医院,一些省份甚至仅有一家,就诊压力可想而知。

三专科医院,是专治疗血管瘤和相关疾病的专科医院,有自已的独特技术,有的甚至还有自己的专利技术,治疗单次费用相对稍高,环境和服务较好,治疗效果较好。

中华医学会儿科分会、中国医师协会儿科分会等曾做过调查,参与调查的43家儿童专科医院的儿科门诊量和儿科急诊量均占全国的10%左右,而7296家设有儿科的综合性大医院则承担了43.6%的儿科门诊量和53.5%的儿科急诊量。也就是说,综合医院170倍于儿童专科医院的数量,提供的服务量却只是儿童专科医院的4到5倍。

那我们应该怎样去选择一家治疗血管瘤的医院呢?应该去综合性医院还是专业性比较强费用稍高的血管瘤专科医院呢?还是相信广告去所谓的大医院的承包科室呢?

孩子病了,除了儿童专科医院,还应该有更多选择。

其实选择并不难,但重要的是我们如何分清综合性医院、承包科室、专科性医院的区别。

综合医院的儿科还有更大发挥空间

综合性医院,综合医院是生活中最常见、接触最多的医院,也是患者比较容易信服和接受治疗的,因为服务周边人群,收治范围广泛内、外、妇、儿科无不涉及,且诊治的病种非常多。所以受惠人群较多,名气比较大,提供医疗保健全方位的服务,并拥有一定数量的病床和比较齐全的科室,管理规范,规模较大。

据首都儿研所党委副书记杨健介绍,我国儿童医疗机构一般有三类:一是儿童专科医院,即我们常说的儿童医院;二是设有儿科的综合医疗机构,包括三甲等综合性大医院以及县医院等基层医疗卫生机构;三是妇幼保健机构。

私人承包科室,一般位于较大型的综合性医院内部,管理相对独立,对外与医院一体,房间病床不多,大多只接受门诊患者,迎合患者心理,一般患者很难分辨,但最简单的办法就是上百度或电视看有无广告,综合性医院科室是为周边大众服务的,是不会做百度广告的,所以广告是分辨的最好标准。

“不管大病小病,都希望直接一步到位,找最好的医院、最好的医生,认为专科医院更专业,看病更踏实,这是家长的普遍心理。”北京儿童医院教授申昆玲说,但实际上,儿童专科医院远远无法满足需求。

专科医院,一般是针对某一科室或某一类疾病而设立的医院,相对综合医院,科室比较单一,相关性较强,有专门的门诊和病区,管理规范,环境和服务较好,医院规模一般,受众人群有限,有一定量的广告。好的专科医院,医院文化氛围浓厚,人文关怀较好。

相比于挤破头的儿童专科医院,数量庞大的综合医院还有更大的发挥空间。“0~17岁的病患都属于儿科,把儿科患者压力全放在儿童专科医院不合理。”中华医学会小儿外科分会主任委员、北京儿童医院外科主任孙宁认为,应鼓励综合医院发挥自己的特色科室优势来提供儿科服务。比如综合医院的成人外科、急诊医生可以接受儿科培训,适当接诊一些儿童患者。

三者相比,从专科、专病技术来讲:综合性医院,由于其本身涉及的领域比较多、比较广,资金和技术力量一般用于医院的主要科研和研究项目,对于单科的一个单一病种基本涉入不大;个人承包科室,因其存在性有违相关规定,科室一般稳定性较弱,医生队伍素质一般,技术一般靠操作简单、成本低廉的激光、冷冻、敷贴等为主要治疗手段,技术研发投入较少;专科医院:其专科专病为其主要医疗和研究项目,技术设备和医疗力量一般都比较雄厚,投入较大,专业设施设备比较完善。

很多家长习惯带孩子去儿童专科医院,是因为更相信专科医院的技术。但其实许多儿科疾病在综合医院儿科完全能解决。申昆玲指出,在儿科常见病和多发病的诊疗上,综合医院儿科和儿童专科医院的区别其实不大,可以满足一般患儿需求。“区别主要体现在对疑难杂症和罕见病的治疗上,专科医院有更多专业技术人员和适合儿童体型特点的医疗设备,儿童专用药品也多。很多综合医院由于儿童患者少,设备和药品也少。”

介绍之后,相信大家对三者有一个基本的认识,新医改下国内医疗环境发生了翻天覆地的变化,在这个信息爆炸的时代,我们该如何分清包装下本质,还要靠我们去用心多看、多了解、多分析,最终找到自己所需要的。

近年来,许多综合医院开始恢复和建设儿科,但由于儿科医生人才的短缺,还存在一些顾虑。“对儿童来说,内科的患病率更高,需求量更大,因此多数综合医院从小儿内科着手建立儿科门诊。其他疾病,如皮肤科、骨科、眼科等小儿外科非常缺乏。有些综合医院依托自己的专业优势,适当接诊一些患儿,但更多的医院则没有额外的儿科力量来设立并运营如此精细的儿外科。”孙宁告诉记者。

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综合医院对儿科还有另一个顾虑,就是需要靠发展特色科室、提高科室的经济效益来维持医院的发展。“但相比成人科室,儿科由于检查和治疗手段都相对较少,给医院带来的经济效益也较少,所以综合医院的支持力度没那么大。”杨健说。

专家建议,在加大儿科人才培养的同时,政府应适当加大对综合医院儿科的投入,比如提高儿科收费并加大儿科医保报销比率,切实提高儿科医生的待遇和从业吸引力等。

同时,还可以发挥妇幼保健机构的作用。“妇幼保健机构是中国的特色,各省区市都有妇幼保健院,基层有妇幼保健所,这是一个比较完善的医疗体系,在儿童健康保健、疾病预防、生长发育监测等方面可以提供服务。”杨健说。

儿科医联体为患儿提供更方便的选择

儿童专科医院挤得水泄不通,如果这家医院有了医联体,家长的选择可能会不一样。

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